研究工作提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

最近出版的三组研究成果上会了类止血哮喘（RA）就其的几率，并开发了能够在中都期识别RA的体液检测方法。

在冰岛顺利进行的第一项研究成果结果显示，有类止血哮喘的双亲引发肾结石的必要开放性极低。

哥本哈根的学校公共卫生硕士Rom和上司的研究成果推断出新，如果双亲在产后37周前所被诊疗抑郁症RA，其几率要比刚祖父母时患病高1.5倍（OR1.48，95%均最大值为1.20-1.84），调整的原因包含双亲年长、教学程度、吸烟与否、经产状况、继父有否有RA以及祖父母年份。

研究成果工作人员在哮喘和类止血开放性的在线杂志上说明，如果双亲在产前所已经有RA就其的HIV或炎症诱发，并且在气喘出新院RA，其孩子患RA的几率也降高于了，调整后通量为1.32（95%均最大值为1.07-1.64）。

与此相反，孩子的父系有否有RA与肾结石不就其（OR1.07，95%均最大值0.75-1.54）。

“医学医生不该清楚地认识到肾结石几率不仅引发在出新院止血哮喘的妇人身上，也包含有医学前所RA征兆的女开放性，”Rom及其上司在文章中都所述。

虽然新生儿的止血开放性病症已被推论与产后不良有关，但很少有人知道有关RA明确的情况，并且几乎不用人了解不用有相对来说病因的医学前所RA的不良影响。

为了解决这些科学知识空白，研究成果工作人员对从1977年到2008以后祖父母的新生儿的祖父母个人信息顺利进行系统开放性，数据库来自冰岛医学祖父母住址，包含冰岛国立公立医院有出新院RA的病举例。

祖父母个人信息包含躯重、修长、竖和颈部高约，孕周祖父母时的躯重和乳房。

研究成果中都包含近200万个单胞胎，其中都2101个新生儿的双亲抑郁症RA，11455个新生儿的双亲有医学前所RA，另外有1086个新生儿的继父抑郁症RA。

相比双亲心理健康的孩子，双亲有轻微RA的孩子的祖父母躯重要高于87克（95%均最大值为-111.23到-62.84），乳房的体积高于14克（95%均最大值为-21.46到-5.43）。乳房的体积被认为是“一个发育迟缓组态的这两项，”研究成果工作人员解释说。

三组新生儿在其他测量肾结石植被的这两项，如竖和腹围是完全相同的。

研究成果者根据胎龄调整了肾结石植被的这两项，结果持续开放性减小了30%至68%，但体积、长度和乳房体积即便如此为统计学显着，“这指出新RA即便如此对新生儿的肾结石有不良影响”：

祖父母躯重，-44.97g（95%均最大值为-65.05至-24.89）

祖父母修长，-0.174cm（95%均最大值-0.27至-0.08）

乳房体积，-9.05g（95%均最大值-16.8至-1.3）

各种灵敏度和亚组系统开放性也同时在顺利进行中都，举例如只研究成果初生儿，选择新生儿诊疗RA的时长，其结果也与主要的系统开放性研究成果类似于。

“在这项全国开放性的群躯研究成果中都，双亲患RA的孩子祖父母时比心理健康双亲的孩子身形稍小，”研究成果工作人员所述。

他们据信，不良影响肾结石植被的原因可能是“肾结石形成时RA不良影响了乳房内环境，可能是通过遗传基因原因，或者通过产后过程中都服药的抑止生素。”

不过，他们说明，肾结石植被与继父的RA都是，这相当大不良影响了基于遗传基因学的据信，而且医学前所的RA也与肾结石就其，降高于了适用抑止生素是主要原因的必要开放性，因为不用有诊疗为RA的双亲是不太可能服药病人RA的抑止生素的。

尽管推断出新了肾结石的高几率，但作者说明，这对于祖父母肾结石身形的整躯不良影响相当大，但“祖父母时的躯重高于可能指出新肾结石在怀孕期间发育不良，这或许会不良影响今后的心理健康生活。”

文章作者得出新论点，“对于抑郁症RA的女开放性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的肾结石躯重极低于，意味着在生活上围产期的不良影响小得多。患RA的双亲在生活上未来有否有曾一度的心理健康不良影响是未知的，还须要研究成果。”

重新生命体圣万

在第二项研究成果中都推断出新了一种重新小鼠圣万，一个国际研究成果工作小组报告，该圣万可能有助于中都期类止血哮喘（RA）的诊疗，而且在与目前所常用的生命体圣万结合适用时效果愈来愈佳。

阿尔伯塔安省渥太华的学校的Maksymowych助手和上司的研究成果中都，适用名为14-3-3-eta的小鼠标记物，意味著定为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%均最大值：0.85-0.93，P<0.0001），灵敏度77%，选择开放性为92.6%，约10.4%的病因出新院完全的RA。

这份研究成果报告出版在11月的类止血开放性学杂志上，中都期RA病因（病症时长中都最大值只有大约3个月，且不用有遵从任何病症调修药）中都适用该临界最大值， 64%的病因小鼠呈非典型，57%是类止血比较生命体躯（RF）非典型，59%的抑止天冬氨酸化细胞内HIV（ACPA）呈非典型，RF和ACPA是两个用于诊疗RA的新标准生命体圣万。

对RA的中都期诊疗和病人是普遍认为相当重要的，也无可避免了宾夕法尼亚州类止血开放性学会和欧洲地区抑止止血学会在2010年简化了各自的病症定义新标准，RF和抑止CCPHIV的比重也因此加大。

然而，一些病因仍有一到两个圣万的小鼠化学反应为单数，这种情况在病症中都期众所周知相对来说，因此，可选圣万是为了很好地预期几率并选择到病人。

一个潜在的候选圣万是水溶性的生命体圣万细胞内14-3-3，它被选择到在哮喘病因的滑膜中都分子量极低。

Maksymowych及其上司所述，“镁14-3-3-eta通过频谱激活化学反应，如细胞内外频谱调节激酶和p38途径来上调促炎开放性细胞内生命体躯，包含血小板生长因子（IL）-1-β，IL-6，坏死生命体躯-α，和与关节退化就其的基质金属和酵素（MMP）-9和核生命体躯κB-B配躯（RANKL）的受躯活化生命体躯。”

为了指标该标记物对RA的识别能力，研究成果工作人员招募了99举例中都期RA病因，135举例出新院RA病因，以及385举例心理健康的或是有其他结核病病症的人（如强直开放性脊柱炎和骨哮喘）作为相比较。

中都期RA组与心理健康相比较组相比，AUC为0.81（95%均最大值0.76-0.87，P<0.0001）。申请加入0.19 ng/mL的圣万，其敏感开放性为63.6%，特异度为92.6%，非典型似然比为8.6。非典型预期最大值为0.57，单数预期最大值为0.78。

该标记还可以尽力从OA（骨哮喘）中都区分出新RA， 均需申请加入临界最大值为0.19ng/ml，受益63.6%的灵敏度，83.3%的选择开放性，以及3.8的非典型似然比。

另外，当临界最大值定为40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的区分时，选择开放性分列93.3%和96.7%，而灵敏度分列59.6%和49.5%。

当同时申请加入RF与ACPA，检出新率为72%，而当申请加入14-3-3-eta到ACPA，检出新率也为72%。但是，当三个圣万都被用于中都期RA时，检出新率为78%，至于出新院的RA，同时适用三个圣万将翻倍96%的检出新率。

研究成果工作人员观察推断出新，“在中都期RA病因的检出新率各个方面，相比实质上适用RF或ACPA，小鼠14-3-3eta分别提升了32%和22%。”

研究成果工作人员说明，14-3-3-eta标记物的孔径水平也与病症的不堪重负程度就其。圣万呈非典型的病因的孔径病症活动名次为6.3，相比圣万单数的极低（5.7，P =0.026），且心理健康指标筛选结果好得多（1.9比1，P = 0.001）。

当初所的研究成果指出新，14-3-3分别与RA和开放性哮喘的结构损伤独立就其，“因为它已经表现出新MMP和RANKL的暗示上调，因此也有一点对该圣万应用于放射学作为独立检测生命体躯的创新开放性研究成果 ，”研究成果工作人员所述。

作者总结暗示，这些研究成果结果指出新，进一步探索这一生命体圣万的诱因是必要的。

他们的论点是，“通过愈来愈要到和愈来愈准确的RA诊疗，可以为病因提供较要到的病症剪裁病人，以保持关节功能，减小RA病人的经济和机具成本。”

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主编： drugs001